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投保的車輛出重大交通事故 保險(xiǎn)公司為何拒賠

某廠與某保險(xiǎn)公司簽訂了機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)合同,投保險(xiǎn)種為車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)等。在保險(xiǎn)期限內(nèi),該廠駕駛員駕駛所投保的車輛發(fā)生重大交通事故,賠償被害人17萬(wàn)余元。該投保車輛核定載重量為20噸,發(fā)生事故時(shí),該車卻載重至46噸。主管部門依據(jù)《道路交通事故處理辦法》作出交通事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定駕駛員因違章超載剎車失效,造成事故,負(fù)全部責(zé)任。事后,該廠依據(jù)機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司拒賠。該廠訴至法院,要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。金裝律師和您一起分析一下這個(gè)案例。

【法院判決】?

一審法院認(rèn)為,該廠與保險(xiǎn)公司簽訂的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同,為有效合同。保險(xiǎn)車輛雖在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生交通事故造成損失,但車輛裝載不符合規(guī)定,該廠要求保險(xiǎn)公司支付賠償保險(xiǎn)損失的理由不能成立,不予支持。根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法第三十六條之規(guī)定,判決駁回該廠要求保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)損失的訴訟請(qǐng)求。

該廠不服,上訴至二審法院。二審法院在審理過程中,雙方和解,該廠撤回上訴。

【審判評(píng)析】?

這是一起保險(xiǎn)合同糾紛案。該廠以投保單的形式提出了保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)公司承保,雙方并就保險(xiǎn)的條款達(dá)成了協(xié)議,故雙方之間保險(xiǎn)合同關(guān)系成立。保險(xiǎn)人是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任是本案的焦點(diǎn)。金裝律師認(rèn)為,無(wú)論從現(xiàn)行的法律規(guī)定,還是法理上分析,保險(xiǎn)公司均有權(quán)拒賠。

一、保險(xiǎn)公司已就保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款盡到明確說(shuō)明義務(wù),免責(zé)條款生效

依據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法第十六條第一款、第十七條之規(guī)定,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容應(yīng)負(fù)向投保人說(shuō)明的義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)合同中有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)明確說(shuō)明,否則,責(zé)任免除條款不產(chǎn)生法律效力。本案被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人簽訂的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同背面所附的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款中“責(zé)任免除”部分及投保人、被保險(xiǎn)人違反法定、約定的義務(wù)時(shí)保險(xiǎn)人“有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險(xiǎn)合同”的約定,均應(yīng)是保險(xiǎn)合同中有關(guān)保險(xiǎn)人的免責(zé)條款。

二、保險(xiǎn)人不利解釋條款并非只要被保險(xiǎn)人對(duì)合同條款提出異議就援用

本案雙方在保險(xiǎn)條款中明確約定:“保險(xiǎn)車輛裝載必須符合《道路交通管理?xiàng)l例》中有關(guān)機(jī)動(dòng)車輛裝載的規(guī)定,使其保持安全行駛技術(shù)狀態(tài)”,同時(shí)約定“在保險(xiǎn)合同有效期限內(nèi),保險(xiǎn)車輛轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送他人、變更用途或增加危險(xiǎn)程度,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)事先書面通知保險(xiǎn)人并申請(qǐng)批改”,并且約定被保險(xiǎn)人不履行規(guī)定義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險(xiǎn)合同。

從其內(nèi)容上看,上述條款不僅僅規(guī)定了被保險(xiǎn)人的義務(wù),“保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險(xiǎn)合同”的約定,同時(shí)也應(yīng)是保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)人不履行上述義務(wù)時(shí)免除責(zé)任的條款。關(guān)于車輛裝載問題,國(guó)家明確規(guī)定“不準(zhǔn)超過行駛證上核定的載重量”,該規(guī)定為行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,通常人們是應(yīng)當(dāng)是明知的,特別是本案司機(jī)作為專業(yè)駕駛?cè)藛T,對(duì)車輛的裝載規(guī)定更應(yīng)明確,故保險(xiǎn)條款第二十五條關(guān)于車輛裝載的約定并非不明確或不好操作。因此,被保險(xiǎn)人認(rèn)為屬于雙方對(duì)保險(xiǎn)條款的解釋有爭(zhēng)議,法院應(yīng)作出有利于被保險(xiǎn)人的解釋的理由不能成立。

三、被保險(xiǎn)人負(fù)有保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度增加時(shí)及時(shí)通知的義務(wù)

從被保險(xiǎn)人車輛行駛證上看,投保車輛的核定載重量為20噸,其卻故意違反行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,嚴(yán)重超載至46噸,導(dǎo)致交通事故的發(fā)生,且此為交通事故發(fā)生的惟一原因(駕駛員已受刑事追究),該嚴(yán)重超載行為一方面是違法行為,另一方面也是違反雙方所簽訂的保險(xiǎn)合同的違約行為。本案被保險(xiǎn)人嚴(yán)重超載運(yùn)輸增加了保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度,直接導(dǎo)致了保險(xiǎn)事故的發(fā)生,且未履行通知義務(wù),保險(xiǎn)人就該保險(xiǎn)事故不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

(新媒體責(zé)編:wb001)

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