過去這一年，新成立的國家醫(yī)保局通過一系列改革，為廣大患者送來不少紅包，例如，跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量超過15000家，17種抗癌藥納入醫(yī)保，為患者減輕藥費負(fù)擔(dān)超過75%。

國家醫(yī)保局：政府部門并不直接參與藥品采購

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》近日發(fā)布，這標(biāo)志著上海、北京等11個城市試點的藥品集中采購和使用進(jìn)入落實階段，市場和社會對這項重點改革高度關(guān)注。

很多人形象地把藥品集中采購比喻成“國家藥品團(tuán)購”，不過，國家醫(yī)保局價格招采司司長鐘東波在接受經(jīng)濟(jì)之聲專訪時說，這個比喻雖然形象，但并不十分準(zhǔn)確，政府部門在這一過程中只是擔(dān)任一個組織者的角色，并不直接參與藥品采購。

鐘東波表示，國家層面只是制定了政策范圍和要求，發(fā)揮了一個組織推動的作用，集中采購的主體還是11個城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其代表，所以采購其實還是一種市場交易行為，采購機(jī)構(gòu)遵循公開、公正、公平的原則進(jìn)行團(tuán)購，企業(yè)也是愿參與公平競爭，雙方進(jìn)行了平等協(xié)商談判議價，最后按照商業(yè)的契約精神形成交易，簽訂購銷合同，國家是起到一個建制度、搭平臺、促對接的作用。

降低藥價僅僅只是目標(biāo)之一

數(shù)據(jù)顯示，去年12月，上海、北京等11個試點城市藥品集中采購正式中選結(jié)果發(fā)布，共有25個藥品中選，中選價平均降幅52%，最大降幅超過90%。鐘東波表示，降低藥價僅僅只是國家組織藥品集中采購的目標(biāo)之一。

他說：“第一，招標(biāo)采購很強(qiáng)調(diào)安全質(zhì)量，都是以通過國家藥品療效質(zhì)量一致性評價的藥品作為質(zhì)量的門檻，可以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥質(zhì)量的水平;第二，讓藥品的價格能夠明顯下降，進(jìn)一步降低群眾的藥費負(fù)擔(dān);第三，讓老百姓得到更加規(guī)范合理的處方用藥的服務(wù)，藥品價格明顯下降，就把中間原來帶金銷售的空間擠掉了，所以醫(yī)藥企業(yè)沒有費用空間給醫(yī)生回扣，就可以讓我們的醫(yī)務(wù)人員能進(jìn)行合理的診斷，合理的用藥。”

藥品集中采購有利于凈化行業(yè)發(fā)展生態(tài)

值得注意的是，本次國家組織藥品集中采購在降藥價方面還產(chǎn)生了聯(lián)動效應(yīng)，由于中標(biāo)藥價格大幅下降，相同藥理作用的藥品就很難再保持原來的價格水平，一些非中標(biāo)藥企紛紛選擇降價。例如，齊魯制藥生產(chǎn)的吉非替尼的價格就從原來的一盒1585元調(diào)到498元，降幅達(dá)到69%左右。

鐘東波說，由于本次國家組織藥品集中采購嚴(yán)格要求招采合一，并且執(zhí)行的是“帶量采購”，這就解決了以往藥品招采過程中存在的量價不掛鉤、招采不合一、“帶金銷售”等問題，從長遠(yuǎn)來看，這有利于凈化行業(yè)發(fā)展生態(tài)，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。

鐘東波表示，國家組織藥品集中采購，能夠凈化醫(yī)藥行業(yè)的生態(tài)，推動醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。之后會逐漸出現(xiàn)兩種企業(yè)，一種是專注于研發(fā)和創(chuàng)新的企業(yè)，它能夠有創(chuàng)新藥，可以獲得高端利潤和高額回報;第二類是仿制藥，必須在工藝方面有更高的水平來保證藥品的療效。

藥品集中采購試點成敗關(guān)鍵是確保中選藥品保質(zhì)保量地讓患者用上

業(yè)內(nèi)認(rèn)為，確保中選藥品保質(zhì)保量地讓患者用上，是國家組織藥品集中采購試點成敗的關(guān)鍵，這就需要醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)健委開展相關(guān)督導(dǎo)工作。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久此前透露，為保證中選藥品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將對衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出要求：不能以費用控制、藥占比和醫(yī)療機(jī)構(gòu)品規(guī)數(shù)量等要求影響中選藥品的合理使用與保障供應(yīng);要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，確保在同等條件下優(yōu)先選擇中選藥品;衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和監(jiān)督，督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按約定的采購量優(yōu)先采購和使用中選藥品。

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