農村居民家庭過期失效藥品，是指農村居民家中已超過有效期的、或雖未超過有效期但由于儲存保管不當已變質或被污染的藥品。目前，無論是對村民的安全用藥指導還是專業回收處理，都處于空白領域。甚至在個別地區，存在非法倒賣過期失效藥品的現象。

通過對重慶、四川和山西3個省(市)的7個鄉村進行實地調研，結合農村經濟社會發展狀況和交通地理環境，筆者認為，對農村家庭過期藥品的安全使用指導，下列做法值得借鑒。

校企合作 開展特色服務

針對有較豐富的醫藥志愿服務資源、經濟基礎較好、居民文化水平較高的社區，可采用校企合作的志愿服務模式。

以重慶市沙坪壩區陳家橋社區為例，該社區臨近重慶市虎溪大學城，周邊有重慶醫科大學附屬大學城醫院等優質資源。對此，社區回收定點依托小區物業管理。在醫藥院校招募選拔志愿者，通過食品藥品安全協管員和社區工作人員，輻射社區居民家庭，每周定時開展“藥回安全”等科普活動。

此外，優質醫藥企業提供兌換物資。遴選優質醫藥企業，讓其提供資金和可兌換的醫藥產品，讓居民用過期藥更換同品牌藥品或常備藥品等。

建立過期藥品逆向物流追溯體系。向居民發放過期藥品專業回收袋，袋上附有專門的過期藥品回收物流追溯碼和回收點電話、地址。

網絡回收與上門回收相結合。在相關微信公眾號中增加“回收過期藥品”版塊，居民可在網上提交家中藥品回收的相關信息，通過志愿者上門、郵寄、送至回收站點等參與回收。

政企院協同 推動醫藥下鄉

針對交通便利，醫藥產品和服務資源可及性較高的鄉村，可利用地域交通優勢，鼓勵醫藥衛生人員下鄉。

如在四川省成都市簡陽市太平橋鎮太平橋村，老成渝公路沿線貫穿全鎮。市場監管部門授權掛牌的“永不過期藥店”成為居家過期藥品回收定點。另外，醫藥衛生人員還定期下鄉義診，科普安全用藥，上門宣傳過期藥品專業回收活動等。

同時，充實藥品志愿服務宣傳團隊。培訓醫療機構和醫藥企業專業人員，并招募當地中小學生、教師為志愿者，宣傳安全用藥、過期藥品專業回收和處理的理念。

村干部主導 村醫發揮作用

針對貧困程度較高、地處偏遠的農村，可以通過“村干部主導的志愿服務模式”來開展送藥下鄉、安全用藥指導、過期藥品科普宣傳、過期藥品專業回收等工作。

發揮村衛生室陣地作用。村醫在對村民進行診療、用藥指導的過程中，傳遞過期藥品專業回收的理念，實施過期藥品的專業回收與物資兌換。

另外，組建文明實踐志愿服務隊。通過村兩委委員、第一書記的協調，牽頭帶領村黨員服務隊、相關醫療機構專業人員、村醫、醫藥企業相關專業人員以及周邊院校的學生組建志愿服務隊，宣傳過期藥品的危害、專業處理等理念。

共同行動 填補回收空白

提供資金保障。建議參考醫療廢物處理的專項資金，設置過期藥品回收處理專項資金。同時吸納民間資本，設立過期藥品回收處理公益基金，保障過期藥品回收處理工作的順利開展。

加強政策激勵。政府主導，應制定相關政策激勵參與回收的醫藥企業，如給予稅收減免、流程優化等，加大對優秀企業的宣傳和表揚。加強回收示范村建設，對積極配合政府部門的農村回收點進行獎勵，鼓勵相互交流經驗。

加大信息公開。加大過期藥品回收與處理相關信息的公開力度，確保回收處理全流程更加透明。回收處理信息可全流程查詢，從源頭收取藥品時即產生物流信息編碼，可實時查詢該批過期藥品的狀態。借助村委會大喇叭、公告欄、宣傳欄、新媒體等，定期公布處理數據。

充實志愿力量。志愿者僅僅依托醫藥院校的師生是遠遠不夠的，要在嚴格培訓、專業訓練的基礎上，讓各村黨群服務站的黨員、周邊醫療機構相關人員、愛心人士等加入藥品安全志愿服務團隊，完成科普和專業回收工作。

傳遞專業信息。可依托線上醫藥專業資源平臺，進行科普宣傳、安全用藥提醒、個性化用藥指導等。
重慶醫藥高等專科學校藥學院（中藥學院） 付曉娟 姜玉琴 國家衛生健康委派駐山西省永和縣索駝村第一書記 徐宏

(新媒體責編：wa12)