3月14日，由《中國銀行保險報》主辦、廣東銀保監(jiān)局支持的2022中國銀行業(yè)保險業(yè)服務創(chuàng)新峰會在廣州舉行，平安健康保險榮獲2021中國銀行業(yè)保險業(yè)“年度服務創(chuàng)新案例”——保險業(yè)年度影響力賠案。

作為中國銀保監(jiān)會主管的工作日報，《中國銀行保險報》自2021年末啟動銀行業(yè)保險業(yè)機構服務創(chuàng)新的典型案例挖掘，經過媒體篩選及專家評審打分，平安健康保險從參選的近100家機構中脫穎而出，榮獲保險業(yè)年度影響力賠案及保險業(yè)客戶服務典范案例兩項榮譽。

高效理賠，平安健康保險榮獲2021中國銀行業(yè)保險業(yè)年度服務創(chuàng)新案例——保險業(yè)年度影響力賠案

2016年，平安健康保險重磅推出平安e生保，中國百萬醫(yī)療險的序幕正式揭開。作為醫(yī)保的補充，百萬醫(yī)療險產品以可以幾百元的保費撬動上百萬元的保額，有效幫助普通家庭避免無力承擔高額醫(yī)療費用的風險。對于用戶而言，無論是意外還是生病，只要住院，在滿足理賠條件下，醫(yī)療費用超過免賠額時即可進行報銷，范圍包括住院床位費、手術費、檢查費、藥品費、靶向治療費用及住院相關30天內的門診費用等。平安健康保險此次獲獎的年度影響力賠案，即為低保費撬動高保額的典型案例。

據了解，李某于2018年1月為女兒投保平安e生保個人住院醫(yī)療保險，2020年6月其女兒不幸確診急性髓系白血病，女兒突如其來的病情讓整個家庭猝不及防，李某緊急聯系保險公司報案并申請理賠。接到報案申請后，平安健康保險理賠人員第一時間啟動重大案件處理專項小組，加急審核理賠材料，僅3天結案，極大地緩解李某家庭的經濟壓力。同時，平安健康保險為其提供醫(yī)院就醫(yī)服務，聯絡醫(yī)學專家進行會診，治療過程中，持續(xù)與李某保持密切聯系，高效解決各個階段的醫(yī)療費用支付難題。最終，李某女兒的白血病治療共花費醫(yī)療費用420.78萬元，平安健康保險累計賠付293.10萬元。

以善踐行，打造中國領先的醫(yī)療健康驅動型公司

在既有速度又有溫度的服務背后，是平安健康保險多年來苦練“服務內功”的成果。目前，平安健康保險為消費者提供了從診前到診后的全流程溫暖服務，包括保單權益解讀、住院安排、電話醫(yī)生、專家診療意見、主動預賠、理賠申請指引、健康醫(yī)學資訊、就醫(yī)直結等服務。為了讓服務觸手可及，已建立起中國乃至世界領先的合作醫(yī)療網絡，可為客戶提供多項特色服務：覆蓋1093家大陸自簽直結醫(yī)療機構，1116個海外(含港澳臺)自簽直結醫(yī)療機構，42家醫(yī)院高端駐點服務，駐點人員可全程陪同就診。

通過不斷拓展服務邊界和保險責任，平安健康保險為消費者提供有溫度的服務，不斷踐行保險向善的初心。據悉，2021年，平安健康保險全年理賠客戶數超44萬，賠付案件超過168萬件，全年賠付超39億元，在線服務案件占比超98%。客戶滿意度方面，2021年平安健康保險累計收到客戶反饋的客戶滿意度評價數量達近20萬條，觸點客戶滿意度值為89.96%，觸點客戶滿意度值近三年穩(wěn)步提升，其中網銷觸點、預授權觸點全年客戶滿意度值高達90%以上。數字背后，是平安健康保險與消費者一次次切實的溝通，唯有優(yōu)質的理賠，貼心的服務，才是留住客戶的根本。

此次獲獎，顯示了社會各界對于平安健康保險在醫(yī)療健康服務方面的認可，未來，平安健康保險將繼續(xù)以科技賦能醫(yī)療健康服務，從產品和服務兩個矩陣搭建體系，讓更多家庭享受全方位有溫度的服務。

(新媒體責編：pl0902)