日前中國(guó)臺(tái)灣的臺(tái)東發(fā)生大地震，西部地面搖晃大約十分鐘。位于臺(tái)灣高雄的元景耳鼻喉科神經(jīng)科診所收到很多暈眩求醫(yī)的患者，據(jù)醫(yī)師陳建志陳述，這些患者普遍都是各類暈眩的問題，包括「地震時(shí)無感，聽到警報(bào)后才暈」、「當(dāng)時(shí)不知有地震，只覺得暈眩想吐，現(xiàn)在只要一轉(zhuǎn)頭，就會(huì)一陣暈」、「現(xiàn)在走路都輕飄飄的，是不是土壤液化了?」、「地震已過好幾天了，總覺得地面還在搖?」

 

陳建志稱，地震后若有暈眩癥狀，可能有幾種狀況：

 

1.過度焦慮

 

因?yàn)閾?dān)心馀震，過度焦慮，腦干處于過度興奮卻失調(diào)的狀態(tài)，影響到眼球運(yùn)動(dòng)之反射系統(tǒng)，出現(xiàn)震動(dòng)視幻覺 (oscillopsia) 之平衡錯(cuò)覺。陳建志稱，建議這類患者短期口服丙型胺基丁酸受器調(diào)節(jié)劑，或是血清素受器調(diào)節(jié)劑。

 

2.橢圓囊耳石斑紊亂

 

地震發(fā)生時(shí)，因身體被動(dòng)搖晃導(dǎo)致耳石顆粒混雜于耳石膠內(nèi)，改變耳石斑特性，兩側(cè)橢圓囊靜態(tài)平衡之傳入訊息不對(duì)等。陳建志建議適度運(yùn)動(dòng)或平衡訓(xùn)練，使耳石斑逐漸恢復(fù)原狀。

 

3.半規(guī)管耳石沉積癥

 

耳石顆粒掙脫耳石膠后，沉積于某一支半規(guī)管內(nèi)，在患者轉(zhuǎn)頭或改變身體姿勢(shì)時(shí)，繼續(xù)帶動(dòng)內(nèi)淋巴液回流，引發(fā)暈眩。陳建志建議這類患者先與醫(yī)師充分溝通，可能會(huì)需要進(jìn)行耳石復(fù)位術(shù)治療。

 

4.陳舊性耳石黏著癥

 

地震時(shí)，身體被動(dòng)搖晃使原本卡在半規(guī)管扭曲或狹窄處的耳石開始滑動(dòng)，在患者轉(zhuǎn)頭或改變身體姿勢(shì)時(shí)，繼續(xù)帶動(dòng)內(nèi)淋巴液回流，引發(fā)暈眩。對(duì)此陳建志也建議接受耳石復(fù)位術(shù)。

 

5.上半規(guī)管裂

 

陳建志稱，這類患者因?yàn)樯习胍?guī)管之上方骨性外殼在地震時(shí)破裂，直接暴露于腦脊髓液中，所以會(huì)在身體動(dòng)作時(shí)，反覆地向外膨出、向內(nèi)凹陷，造成半規(guī)管內(nèi)淋巴液多馀的擾動(dòng)，引發(fā)眩暈。他建議患者先靜養(yǎng)一個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，讓破裂處自行癒合;即使沒有癒合，之后腦部代償，抑制不當(dāng)?shù)膬?nèi)耳平衡輸入，暈眩也會(huì)消失。

 

圖說：高雄元景診所陳建志醫(yī)師解釋地震后暈眩癥候群的機(jī)轉(zhuǎn)。

陳建志強(qiáng)調(diào)，暈眩患者不必驚慌，切末亂服成藥，宜先至附近診所就醫(yī)，確認(rèn)病況。若出現(xiàn)一手一腳無力、吞嚥困難、言語不清、看東西複影，很可能是腦干或小腦中風(fēng)，這時(shí)候就要趕緊就醫(yī)。

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