你以為流鼻涕、鼻炎、咳嗽是感冒了?也許是過敏"惹得禍"。

你以為季節性過敏忍一忍就過去了?過敏無小事，貽誤就醫有風險。

你以為查了過敏原呈陽性就代表過敏?也需臨床癥狀綜合判斷。

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進入冬季，寒冷和干燥的氣候往往導致過敏高發，大家不難發現身邊出現過敏癥狀的人正越來越多。然而關于過敏，大家不知道的事兒還有很多。

"近年來，過敏群體包括兒童群體正日益增多，由于過敏成因多且雜，大眾對于過敏性疾病的認知仍較為不足，需要做更多科普教育。此外在診療層面，只有不斷加強過敏專科建設、加強過敏專科醫生的培養、挖掘引入先進治療理念，才能讓更多患者受益。"在2023和睦家醫療兒童過敏專題研討會上，北京和睦家京北婦兒醫院院長劉薇如是說。

本次和睦家醫療兒童過敏專題研討會，是為了助力解決兒童過敏的諸多復雜問題而舉辦，會議聯動北京、深圳兩地，特別邀請到來自北京、上海、深圳、青島以及加拿大多倫多病童醫院、澳大利亞墨爾本皇家兒童醫院、香港中文大學兒童過敏中心等境內外醫生學者，圍繞"過敏原檢測的臨床應用"、"過敏門診的質控管理"、"呼吸道過敏性疾病的特異性免疫治療"、"哮喘兒童管理指南的新進展"、"食物過敏診治的熱點問題與思索"等兒童過敏熱點話題，共同探討了兒童過敏的發病機制，診斷、治療方法以及預防等方面的最新研究動態。

"過敏性疾病往往累及多系統多器官，需要多學科聯動。本次研討會就是希望能為各學科醫生學者搭建一個平臺，圍繞兒童過敏專科學科發展與質量管理、兒童過敏熱點問題等主題展開深入探討與交流，以期為兒童過敏學術發展和實際診療帶來新聲音和新方向。" 劉薇表示。

北京和睦家京北婦兒醫院院長劉薇

縱深專科發展，尋求過敏診療新突破

"孩子出現過敏的誘因復雜，需要考慮環境、食物等多種因素，不能僅簡單通過某種化驗檢查，就讓孩子一味去規避多種營養食物的攝入……" 北京和睦家京北婦兒醫院兒科門急診主任金麗敏常常需要向前來就診的患兒家屬做這樣的解釋工作。

北京和睦家京北婦兒醫院兒科門急診主任金麗敏

過敏，即過敏患者接觸過敏原后產生的一種過度的免疫反應，進而出現相應的疾病癥狀。過敏原種類繁多，常見過敏原包括吸入性過敏原(草花粉、真菌、塵螨、動物毛屑等)、食物性過敏原(牛奶、雞蛋、魚、花生、堅果等)、接觸性過敏原(化妝品、染發劑、塑料、金屬飾品等)。過敏癥狀包括過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性哮喘等。

過敏的復雜性特點導致不少人對它并不陌生，卻又知之甚少。"從臨床上可以明顯感覺到，低齡過敏患者呈現增多趨勢，因食物過敏、特應性皮炎等就診的兒童不在少數。面對過敏患兒很多家長非常容易焦慮，需要我們花費更多精力與患兒家屬做充分的溝通，去尋找造成患兒過敏的真正'元兇'，并需要幫助他們重拾信心。" 金麗敏表示。

"當孩子對雞蛋過敏，有不少家長會想是否可以等娃大一點，拿個雞蛋帶他去醫院急診附近嘗試。這種想法并不是一個笑話，實際上目前和睦家已經在籌備提供口服激發試驗和口服免疫治療服務。"在金麗敏看來大家的真實需求正是推動過敏診療服務模式建立的關鍵。

"過敏相關的臨床癥狀較多，包括皮膚粘膜癥狀、呼吸道癥狀、消化道癥狀、眼睛癥狀等，會涉及到很多亞專科之間的配合。傳統的診療模式中，患者可能需要到不同科室多次就診，因此需要開展多學科聯合診療。此外，醫療團隊還需要針對個體信息，一站式解答由過敏引起的多種相關問題，并在看診結束后定期隨訪。由此推動過敏專科化建設至關重要。" 和睦家北京區兒科主任、北京和睦家京北婦兒醫院醫療總監楊明表示，和睦家在推動兒童過敏專科化過程中，仍然秉承著一貫以來循證醫學的理念，在紛繁復雜的過敏檢測項目中，判斷哪些是循證的一定要有醫學的證據，做對的醫療是我們一直堅持的原則。" 本次研討會上，加拿大多倫多病童醫院兒童過敏免疫學醫生Vy Kim圍繞"過敏原檢測的臨床應用"話題進行了深入分享，她同樣強調了過敏原檢測結果結合臨床癥狀綜合判斷的重要性。

事實上，此次和睦家醫療兒童過敏專題研討會上的關于過敏檢測、臨床診療質量管理和發展等議題等正是過敏兒童家庭最為關心的問題。楊明表示，面對越來越多的兒童過敏患者，和睦家希望能通過加強國內外兒科領域權威人士的深入探討交流等行動，更好的推動兒童過敏專科化建設，持續提升臨床水平、安全質量，不斷實現兒童過敏診療的新突破。

打造一站式就診模式 就醫輕松更高效

兒童過敏高發，亦是伴隨著生活環境與生活方式的變化，兒童疾病譜隨之變化的體現。

"不止是過敏問題，兒童生長發育、內分泌、心臟等問題均在逐漸凸顯，大眾對于兒童的健康需求也更加個性化、精細化，要求我們需要不斷追求專科化發展，推動亞專科建設，以更好滿足患者和客戶方方面面的需求。" 劉薇表示。

2021年成立的北京和睦家京北婦兒醫院，便是和睦家持續實現專科化發展的縮影。"北京和睦家京北婦兒醫院成立的初衷，就是希望把產科和兒科從兩個科室做大成一家醫院，布局亞專科，致力于一站式解決患者的醫療需求，提供精細化、高品質服務。" 劉薇表示。

作為和睦家醫療旗下首家按照三級婦兒專科標準創建的專科醫院，從婦兒專科為始，逐漸發展"大專科"、"小綜合"，如今已擁有包括婦產科、兒科、全科、急診、皮膚科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、醫療美容科等在內的多個醫療科室，滿足更多不同客戶需求的同時，提供綜合的就醫保障。從成立、開診到成功接診多項兒童危急重癥……短短兩年時間，該醫院成功完成一次又一次挑戰，迎接了超1500次分娩，超6萬人次門診量，實現了跨越式發展。

可以接診兒童危急重癥，是讓北京和睦家京北婦兒醫院醫護人員倍感自豪的地方，也是眾多家庭對該醫院倍感信賴的所在。

事實上，面對疑難危重癥時的綜合診療能力恰是專科綜合能力的重要體現。在楊明看來，"接得住"是北京和睦家京北婦兒醫院應對疑難危重癥時的底氣。2022年年底，北京和睦家京北婦兒醫院多學科團隊為一位2.6公斤重的男嬰進行了結腸造瘺術。手術中中高位梗阻、寶寶體重偏小、器官、系統發育不成熟，手術需要在全麻下進行、術中要維持孩子的呼吸循環、酸堿平衡及血糖。如果圍術期麻醉液體的控制出現問題，嬰兒出現低氧、酸中毒、低體溫的情況，都有可能導致心衰或者嚴重脫水等危險情況。

和睦家北京區兒科主任、北京和睦家京北婦兒醫院醫療總監楊明

手術面臨著一系列的難題和風險，而成功"接得住"的背后，除了兒內外科醫護團隊、麻醉團隊需要技術過硬，醫療機構的整體運行制度、管理制度及軟硬件環境都需要達到更高的要求。

著重人才培養，給患者更安心保障

提升專科業務能力，推動整體精深發展，人才培養是重要一環。

劉薇表示，在招募學科帶頭人，不斷完善專科人才隊伍之外，不斷強化內部培訓機制，如針對性培訓、海外進修計劃、專科進修等均非常重要，2023和睦家醫療兒童過敏專題研討會就是提升中青年醫生能力的很好學習機會。

和睦家在醫生培養上堅持長期投入，并打造出了具有和睦家特色的人才培養體系。多年來在全球范圍內招聘出色的兒科人才，當科室提出布局亞專科的招聘需求時，醫院管理層都是全力支持。而和睦家從創立之初就一直秉承的循證醫學理念，只需關注什么是"對的醫療"也吸引著更多優秀人才的加入，并找到強烈的職業認同感。

此外，和睦家還會通過多種方式不斷提升醫生的醫療技術水平。每年會拿出一定的經費，資助醫生參加繼續教育項目，或把他們送到優秀的海內外醫院進修學習。對內有和睦家高年資醫生帶教，對外有學術交流、定期組織的國際論壇，并與加拿大病童醫院保持長期培訓和交流方面的合作，隨時與前沿的醫療理念接軌，為醫護團隊不斷精進專業水平搭建強有力的平臺。

通過人才、技術、設備等多方投入，和睦家高質量發展成果顯著，兒童綜合醫療服務能力再上新臺階，服務體系日漸成熟，兒內科、兒外科、麻醉科、藥劑科、影像科、營養科等形成了多學科合作的MDT模式。北京和睦家兒童卓越成長中心，將依托京北院區的多元化綜合化兒童專科醫院發展優勢，協同北京區4家醫院、4家綜合門診部、6家診所、1個社區衛生服務站以及1家心理咨詢中心的綜合網絡化服務布局，向更高的專業水平和服務能力不斷攀升。

"面向未來，兒童醫療服務勢必向著更人性化、精細化、多元化發展，一切以患者為中心，持續推動學科建設，一站式解決大多數臨床問題，正是我們努力的方向。"劉薇如是說。

(新媒體責編：wa12)