抗流感病毒藥物奧司他韋

常見退燒藥泰諾林

北京市目前仍處于流感高發(fā)季。一段時間的流感就醫(yī)熱潮后，專門用于治療流感的推薦藥品“奧司他韋”被越來越多市民所知曉。在流感高發(fā)的壓力下，一些家長開始“囤貨”奧司他韋。由于發(fā)燒患者多，部分實體藥店和線上藥店的退燒藥甚至出現(xiàn)了斷貨的情況。專家表示，奧司他韋是專門抗流感病毒的處方藥，不贊成家長“囤藥”行為，應在醫(yī)生藥師指導下合理服用。國家衛(wèi)計委昨日也表示，要求全國醫(yī)療機構緊急采取臨時采購措施，保障抗病毒藥物供應。

探訪

退燒藥泰諾林部分藥店脫銷

市民吳先生日前在朋友圈里寫道：“今天去藥店，藥師說，退燒藥沒了，你買點別的吧。”原來，突然發(fā)燒的吳先生打算就近買點以往服用過的泰諾林，但藥店告知他泰諾林已經(jīng)賣完了，然后推薦了另外一種鎮(zhèn)痛類藥物。

北京青年報記者昨日走訪了十余家藥店發(fā)現(xiàn)，作為認知度比較高的退燒藥，泰諾林的確在部分藥店出現(xiàn)了售光的情況。在東大橋地鐵站附近的三九藥房，店員告訴北青報記者，泰諾林已經(jīng)賣完了，隨后店員推薦了另外一種退燒藥：“這個成分跟泰諾林一樣，可以用它。”白塔寺藥店(東單店)也遇上了同樣的情況，“最近感冒發(fā)燒的人多，泰諾林賣完了。”

線上藥店情況如何?北青報記者打開買藥APP“叮當快藥”，并定位在朝陽區(qū)后搜索“泰諾林”發(fā)現(xiàn)，三種劑型的泰諾林都顯示“無貨”。該平臺負責人告訴北青報記者， 由于流感暴發(fā)，泰諾林去年12月的銷量同比2016年12月增長了4倍。近期[仁和可立克]復方氨酚烷胺膠囊、泰諾林、美林等退燒藥在北京地區(qū)已斷貨。

金象藥店執(zhí)業(yè)藥師葉真告訴北青報記者，在流感高發(fā)的初期，很多藥店的個別品種的感冒、退燒藥出現(xiàn)了短時間的“脫銷”：“這次流感的高峰來得很迅猛、面廣，感冒發(fā)燒藥雖然是常備藥品，但在去年12月中旬左右也面臨了一段時間供貨緊張。不過很快就補上了，現(xiàn)在已經(jīng)有所好轉。”

流感“特效藥”奧司他韋藥店難覓

經(jīng)過一段時間的流感就診高峰，專門用于抗流感病毒的“奧司他韋”被很多家長所熟知。北青報記者昨日走訪了北京市內的十多家藥店發(fā)現(xiàn)，目前奧司他韋的膠囊和顆粒均無貨。

“顆粒和膠囊現(xiàn)在都沒有了，一般都是兒童用得比較多，之前買的人很少，最近因為流感暴發(fā)，來問這個藥的人才多了，現(xiàn)在廠家那邊也供應不過來，很多地方都斷貨了。”金象大藥房的一名工作人員告訴北青報記者，目前北京其他幾家分店也暫無存貨，短期內很難進貨。“北京現(xiàn)在供不應求，其他家藥店也拿不到貨，我們總部會對近期短缺的藥物進行補貨，但具體時間不清楚。”

有的藥店表示奧司他韋目前只能在醫(yī)院買到，還有些藥店稱近期會補貨。普安藥房的工作人員告訴北青報記者：“我們沒有奧司他韋兒童版的經(jīng)營權限，成人服用的奧司他韋需要過兩天才有貨。”

探因

奧斯他韋屬處方藥 藥店銷售較少

為何北京地區(qū)的藥店難覓奧司他韋?金象連鎖藥店的執(zhí)業(yè)藥師葉真分析，一方面與奧司他韋最近需求量大有關。另一方面，奧利他韋這類的處方藥主要供給渠道為醫(yī)院，平時都是患者在醫(yī)院里開藥取藥。在流感季，藥店少量的貨源對應大量的需求，有可能產(chǎn)生斷貨。其次，奧司他韋作為抗流感病毒的處方藥，因其對適應癥有較高要求，需要醫(yī)生診斷后開具處方，患者擅自使用或不合理使用會增加用藥風險。出于用藥安全的考慮，零售藥店經(jīng)營這類藥品的也不多。

隨后北青報記者致電磷酸奧司他韋顆粒的生產(chǎn)廠家宜昌長江藥業(yè)有限公司，一名工作人員告訴北青報記者，磷酸奧司他韋顆粒目前只有國產(chǎn)的，全國僅有他們一家進行生產(chǎn)，共有兩種不同規(guī)格的產(chǎn)品。“現(xiàn)在其他個別地區(qū)確實出現(xiàn)了藥品短缺的現(xiàn)象，我們現(xiàn)在也在加緊生產(chǎn)。”

家長心急欲“囤藥”

流感持續(xù)高發(fā)的壓力下，有些家長甚至開始“囤藥”。王女士的女兒今年5歲了，1月8日孩子出現(xiàn)了流感癥狀，到醫(yī)院初診時無法確定是不是流感，大夫說如果持續(xù)高溫就買奧司他韋。本來想省事兒到藥店買，結果問了幾個藥店都沒有這個藥，還是到醫(yī)院再次掛號才開了兩盒奧司他韋顆粒，“一盒也就夠吃一天半，兩盒也不夠。”后來，王女士先后多次聯(lián)系家附近的百環(huán)藥店，“原本說9日能到貨，但又拖延到了12日，剛又告訴我只有膠囊，孩子沒法吃。”王女士心急：“要是能買到，我得多買幾盒備著。”

王女士“囤藥”的想法也是受朋友的影響。據(jù)她介紹，她朋友家里有一對雙胞胎，上個月就診中囤了幾盒奧司他韋，和王女士家的女兒同一天再次出現(xiàn)發(fā)燒，9日下午仍沒退燒，便給孩子服用了之前囤的奧司他韋。(記者 張小妹)

科普

抗病毒藥物沒必要人人吃

北京朝陽醫(yī)院感染科主任醫(yī)師谷麗告訴北青報記者，流感有自愈性，大多數(shù)表現(xiàn)為輕癥，患者只需服用緩解癥狀的藥物，居家休息即可。“抗流感病毒的藥物沒有必要人人吃，甚至囤積更是沒有必要。”

“首先，流感的季節(jié)性特別強，每年的12月至次年1月是高峰期，到了2月份逐漸下來，神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋是特異性抗流感病毒藥物，對其他病毒無效，所以平時留著也沒什么用。”谷麗說，“其次，作為抗病毒藥物，如果人人都吃，容易產(chǎn)生耐藥性。因此更希望這些藥物給重癥、高危的患者使用，比如老人、孕婦、兒童等，劑量和療程需要醫(yī)生的指導。”

谷麗介紹，相對于囤藥、吃藥，更重要的其實是防護，尤其是戴口罩，可以有效阻隔病毒傳播。

權威發(fā)布

醫(yī)療機構開啟抗病毒藥物臨時采購通道

針對有民眾反映有醫(yī)院很難開到奧司他韋等抗感冒病毒藥的問題，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝1月9日回應，已要求全國醫(yī)療機構緊急采取臨時采購措施，保障抗病毒藥物供應。

焦雅輝在當天舉行的國家衛(wèi)計委新聞發(fā)布會上說，當前對于普通流感的治療有口服藥物奧司他韋(達菲)，還有扎那米韋吸入粉霧劑，這兩年我國又研制成功了對于重癥流感患者使用的、可以靜脈治療的帕拉米韋。我們近年來在抗病毒治療領域有了很強的底氣，能夠保障患者的安全。

據(jù)了解，國家衛(wèi)計委要求各地衛(wèi)生計生部門為醫(yī)療機構開啟抗病毒藥臨時采購通道，采購包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋在內的抗流感病毒藥物，保證醫(yī)療機構相關藥品供應充足，不能夠以任何理由影響患者對藥品的獲得。

甲型H1N1病例增多 0-4、25-59歲占比最高

根據(jù)市疾控中心流感監(jiān)測結果顯示，在全國流感疫情高發(fā)的態(tài)勢下，北京流感病毒活動度仍處于較高水平，仍是乙型、甲型H1N1和甲型H3N2三種流感病毒“共同流行”，值得關注的最新變化是，甲型H1N1病例數(shù)量開始增多，與乙型病毒共同占據(jù)較高比例。

目前在流感樣病例各年齡組人群中，以0-4歲和25-59歲年齡組人群占比最高。2018年第一周全市144家二級及以上醫(yī)療機構累計監(jiān)測門、急診就診流感樣病例環(huán)比2017年最后一周上升5.76%，2017年最后一周環(huán)比其前一周上升20.68%。其中，流感集中發(fā)熱疫情起數(shù)較2017年底明顯下降。

(新媒體責編：wb001)